我该如何拯救你——迷路的受精卵?

孕育生命是个神奇又伟大的过程,正常的精子和卵子在输卵管结合后在子宫体内着床,进而继续生长发育。

然而却有一些迷路的胚胎找不到归属,游离在子宫以外的输卵管、卵巢、宫颈、腹腔并在此定居,便形成了妇科最常见的急腹症——异位妊娠,俗称宫外孕。在这其中,约95%迷路的胚胎最喜欢定居的地方是最靠近子宫的输卵管中。‍

正常受孕

那么为什么这些受精卵会迷路呢?主要原因是输送受精卵的管道——输卵管本身因炎症、输卵管手术史、输卵管发育异常等导致,这些功能异常的输卵管不能及时将受精卵输送至子宫里,便让受精卵定居了下来。而且随着近年辅助生殖技术的应用增加,输卵管妊娠的发生机率升高了。

输送受精卵的管道

这些迷路的受精卵会引起什么症状呢?许多女性朋友停经后自查怀孕了(血/尿HCG阳性),此时应先到医院检查排除异位妊娠的可能。当B超检查发现附件区包块时,应警惕异位妊娠的发生。因为输卵管空间有限,胚胎在其中发育期间会引起下腹痛,破裂时会有剧烈疼痛。它还会引起不规则阴道流血,常因胚胎死亡后引起。在输卵管妊娠破裂后,因大量出血引起的晕厥和休克是最严重的情况,需要马上急诊手术治疗。

卵生如此坎坷
胎儿

我们该如何拯救这个迷路的受精卵呢?当患者生命体征平稳,输卵管妊娠未发生破裂前,包块较小,血HCG不高时,可以考虑保守治疗。但当血HCG较高,附件包块较大有破裂风险,输卵管妊娠已经破裂有内出血征象等情况时,应及时施以手术治疗,尽早避免可能威胁生命的情况发生。具体手术治疗方案应与管床医师沟通后决定。

所以,发现自己怀孕了的女性朋友们,停经后应尽早明确妊娠位置,及时发现和治疗异位妊娠。‍