为什么有的女性痛经非常严重，而有的却几乎没有痛感？

一、痛经的初步咨询

当女性出现痛经的情况，首先需要了解一些基本信息，包括：

• 痛经开始的时间：是从初潮开始就有，还是后来才出现？
• 痛经的频率：是每次月经都会痛，还是偶尔痛？
• 痛的程度和持续时间：痛感强烈吗？痛多久会自然消失？
• 是否需要吃止痛药：痛到需要吃止痛药吗？
• 最近的生育计划：是否有近期的生育计划？

二、医院检查

如果月经干净后，建议去医院做一个彩超，以排除器质性病变。最容易引起痛经的一个疾病是盆腔子宫内膜异位症。通过彩超可以判断是否有卵巢子宫内膜异位囊肿或者子宫腺肌病，这些疾病都可能引起痛经。

三、原发性痛经

如果没有器质性病变，但仍然痛经，可能就是原发性痛经，或者有些早期的盆腔子宫内膜异位症彩超也看不到。原发性痛经就是没有妇科器质性病变的痛经，可能和来月经的时候，一些炎症物质释放有关系，所以吃止痛药就不痛了，因为止痛药就是抑制炎症物质的释放。

四、生活方式与痛经

痛经有家族史的概率，但并不是绝对的，痛经也与生活方式有关。比如，喜欢吃冰的，喜欢剧烈运动，熬夜等不良生活方式可能会让某个月痛经特别厉害。

五、止痛药与痛经

止痛药其实就是在月经期偶尔吃，是不会产生依赖的，因为它的药理学就不会产生依赖。但是心理上会对它产生依赖，甚至有些人还没来月经就害怕痛经了，也可以提前吃上止痛药。现在已经有一些药物可以控制痛经了，而且效果比止痛药好，但是很多人对这些药有误解，怕有依赖。

六、痛经的治疗

控制痛经的治疗其实还是要看有没有生育计划。如果没有的话，口服短效避孕药或者最近一个新的药物地诺孕素也是比较好的治疗方式。